Metotreksat bazı kanser türleri, (örneğin, sedef hastalığı gibi ) derinin kronik nükseden hastalık ve romatoid artrittedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Aksiyon modu gerekli bir besin öğesi ( folat ) olarakmetabolizmasında rol oynayan enzimlerin inhibe edilmesi gereğidir. Metotreksat hedefleri inflamatuar hücreler ve kanserli hücreler , ancak daha yüksek folat talepleri var , normal dokuları zarar verebilir . Bu makale metotreksat enjeksiyonu ile ilişkiliyan etkileri üretebilir folat metabolizması üzerine metotreksatınetkilerine odaklanır .
Yan Etkileri
metotreksatınen çok bildirilen yan etkiler ülserler , bulantı ve karında rahatsızlık vardır . Düşük beyaz kan hücreleri enfeksiyonlara karşı yatkınlığı neden olabilir. Diğer yan etkiler organ sistemleri üzerindetoksisitesi ile aşağıda belirtilmiştir. Bu yan etkiler ve yan etkileri temel biyokimyasal yolların inhibisyon sureti ile elde edilir . Metotreksat folat bir antimetabolittir ve folat bileşikleri metabolize eden bir enzim ( dihidrofolat redüktaz ) inhibe eder. Bu enzimin inhibisyonu olarak, bu biyokimyasal reaksiyonlar için kullanılabilir folat türünü ve miktarını azaltır. Bu reaksiyonlar, nükleik asitler ( örneğin, DNA ve RNA ) sentezi için , ve proteinlerin hücresel işlemi içerir . Çökmüş nükleik asit sentezi , çeşitli kanser hücrelerinin çoğalmasını bozan hücre bölünmesini inhibe eder. Bu etkinlik , sadece kanser hücrelerini hedef değildir , ve metotreksatyan etkileri diğer folat – ilişkili hücresel aktivite aksamalara neden . Metotreksatgenel toksisite , yüksek devir ve hücresel sinyallerin ayrılması ile hücre ve dokulardaki normal hücre çoğalmasının önlenmesi ile ilgili bir fonksiyondur.
Hematolojik
kemik iliği , sürekli olarak yeni üretmektedir hücreler. Bu hücreler oksijen taşıma, bağışıklık fonksiyonu ve yara iyileşmesinde önemlidir . Metotreksat , kemik iliğindeki hücresi üretimini engelleyen ve kırmızı kan hücresi ( RBC) , beyaz kan hücreleri (WBC) ve trombosit üretimi seviyeleri de depresyona yol açabilir. Bu sonuçta düşük RBC ( anemi ) , düşük lökosit ( lökopeni ) ve morarma riski ya da uyuz oluşumunda gerekli olan düşük trombosit , nedeniyle kanamaya yol açabilir .
Karaciğer toksisitesi
Akut ve kronik karaciğer toksisitesi nedeniyle yüksek dozlarda ya da metotreksat uzun süreli maruz kalma en sık bildirilmiştir. Kronik toksisite ölümcül olabilir ve dikkatle izlenmelidir . Toksisite risk alkol kullanımı , diyabet, obezite ve yaşlılık arttırılır. Karaciğer hasarıkaraciğer ve bastırılmış çoğalması ile hücresel reaksiyonları (örneğin , metilasyon ) azalmasına bağlı oluşabilir.
Bağışıklık &Pulmoner
Metotreksat çok dikkatli bir aktif enfeksiyon ile kullanılmalıdır bulunur. Bu bağışıklama etkisiz olmasına neden olabilir . Potansiyel olarak ölümcül fırsatçı enfeksiyonlar ( örneğin , pnömoni ) de bağlı bastırılmış beyaz kan hücre aktivasyonu ve üretime oluşabilir .
Sinir hasarı ( nörotoksite) hastalarda bildirilmiştir ile tedavi Nörolojik intravenöz metotreksat . Yan etkileri olan beyaz konulu ( ak ), beyin ( -encephalo ) hasarı ( -pathy ) ve nöbet tipi gibi mevcut olduğu lökoensefalopati , olarak bildirilmiştir. Beyin ve omurilik sıvısı nörotransmitter üretimini ve amino asitlerin onarım korunmasında fonksiyonları folat , yüksek seviyeleri var. Bu işlemlerin aksamalar nöbet üretimi ve nörotoksisite olarak gösterilir.
Böbrek (renal )
Metotreksat böbrek hasarı ve böbrek yetmezliğine neden olabilir. Böbrek toksisitesi , doğalkandan filtre edilir , metotreksatbüyük bir konsantrasyon kaynaklanmaktadır. Bu yüksek konsantrasyonlar hasara veya arızaya nedenböbrek içindeki kristal oluşumuna yol açabilir .
Cilt
Şiddetli ve bazen ölümcül deri reaksiyonları metotreksat ile bildirilmektedir . Topikal reaksiyonlar kaşıntı , pigmentasyon , kurdeşen , döküntü ve ülserasyonlar değişiklikleri içerir . Şiddetli reaksiyonlar doku ve Stevens – Johnson sendromu hücresel ölümdür. Bu koşullar ,bağışıklık sisteminin bozulmasına bağlı neden enfeksiyonlara yol açan , ve enjeksiyon sırasında doku onarımı ve çoğaltma bozulma veya yara siteler olabilir .